最近，在我科健忘門診中，又遇到幾個年輕的小哥哥、小姐姐，說自己記憶力下降，懷疑癡呆了。要出門了，已拿著鑰匙呢，還要找鑰匙；下樓忘記鎖門了；在電視機前，看到熟悉的演員，叫不出來名字；看完電影，沒過多久，內容就模糊了；講述電視劇內容時，張冠李戴……年齡不大，才30多歲，就健忘、注意力不集中，是不是就要癡呆了。
其實，經過詳細的詢問，他們都有一些共同特征：熬夜、睡眠不足或失眠、情緒緊張或壓抑、吸煙酗酒等，其中，睡眠對記憶力的影響很大，長期剝奪睡眠，腦部神經元得不到足夠休息，必然出現記憶力下降，因此，年輕人出現健忘不足為奇，健忘確實在低齡化。
上面的患者經過專業癡呆量表篩查后，只是普通的記憶力減退，不符合癡呆的診斷，只需改變不良的生活方式，慢慢被偷走的記憶力就會自然恢復，不必恐慌。
那么究竟什么是癡呆呢？癡呆有嚴格的診斷標準，一定是后天獲得的（不是先天的精神發育遲滯）、智能損害是持續性的（不是一過性的短暫意識錯亂狀態，至少持續超過4個月），意識清醒，同時具備語言、記憶、視空間技能、情感或人格、認知(概括、計算、判斷等)至少三項能力下降，影響生活，才可考慮癡呆的問題。所以說，單純一過性健忘，不一定就是癡呆，但是需要引起重視，由專業的醫師幫您排查。
還有一些高危人群，也需要排查，包括6類：
（1）家族父輩祖輩、姥姥、母親等出現過此類疾病者，提示老年癡呆風險較高；載脂蛋白E基因型陽性；
（2）長期吸煙飲酒人群，肥胖三高的患者，對腦血管損傷較大，易患該??；酒精中毒性腦病也可以出現癡呆；
（3）文化素質及教育水平較低者，與社會接觸較少（獨居老人、社交孤立），中年期聽力下降或喪失，同樣易患該??；
（4）女性危險系數高于男性；
（5）頭部多次外傷史，或接觸過有毒物質的人群，腦炎，煤氣中毒；
（6）老年抑郁。
（北京中醫藥大學東方醫院康復科 王嘉麟）
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